科技日?qǐng)?bào)記者 趙漢斌

(資料圖)

眼睛奇癢流淚、打噴嚏流清鼻涕、鼻塞、咳嗽喘息、皮膚瘙癢……在我們周圍，不少人曾有過各種各樣的過敏癥狀。嚴(yán)重的過敏疾病，甚至危及生命。

在過去的30年里，全球過敏性疾病發(fā)生率大大增加，在發(fā)展中國家增長尤為迅速，目前全球過敏性疾病患病率已超過22%。因此，過敏性疾病也被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。

近年，有大量臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，膳食和營養(yǎng)與過敏性疾病的發(fā)生及癥狀嚴(yán)重程度密切相關(guān)。近期，來自中國科學(xué)院西雙版納熱帶植物園生物多樣性研究組的張萍研究員，就這一主題和相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理和綜述，相關(guān)研究成果發(fā)表在國際營養(yǎng)學(xué)期刊《營養(yǎng)素》“膳食因素與免疫功能”專輯上。

過敏性疾病與膳食之間有何聯(lián)系

過敏性疾病，又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由于機(jī)體對(duì)過敏原的過度免疫反應(yīng)引起的黏膜組織長期的炎癥性疾病。

“研究發(fā)現(xiàn)，包括哮喘、過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎在內(nèi)的過敏性疾病，在發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率很高；而在發(fā)展中國家，過敏性疾病發(fā)病率的急劇增加，可能受生活方式西化的影響?！遍L期從事營養(yǎng)免疫與功能性食品研究的張萍介紹。

最近巴西南部烏魯蓋亞納市的一項(xiàng)調(diào)查顯示，過敏性鼻炎在成年人中的患病率為31.7%，在青少年中為28%。雖然不會(huì)危及生命，但過敏性鼻炎降低患者的生活質(zhì)量、降低工作表現(xiàn)和睡眠質(zhì)量，影響可謂不小。

在過敏性疾病中，遺傳和環(huán)境因素之間的復(fù)雜相互作用，會(huì)導(dǎo)致人體屏障部位的異常免疫反應(yīng)，而西方飲食結(jié)構(gòu)及方式，已被列為過敏性疾病發(fā)展的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。

除了前端飲食和營養(yǎng)攝入因素外，國外學(xué)者帕斯卡爾、佩雷斯·戈多等人研究發(fā)現(xiàn)，腸道微生物群也與過敏性疾病顯著相關(guān)。由于飲食及食物成分在塑造腸道微生物群方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，從而對(duì)維持腸道上皮屏障的完整性和腸道免疫穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。

近幾十年來，全球肥胖和過敏性疾病的患病率也在不斷攀升，肥胖與個(gè)體過敏性疾病之間的聯(lián)系，引起了人們的極大興趣。大量研究證實(shí)，肥胖是導(dǎo)致哮喘的一個(gè)危險(xiǎn)因素，并對(duì)預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響。最近的一項(xiàng)分析研究表明，肥胖可能與兒童過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。此外，肥胖可導(dǎo)致嚴(yán)重持續(xù)性過敏性鼻炎的炎癥惡化。

此外，營養(yǎng)代謝與過敏性疾病之間也有著密切的聯(lián)系。營養(yǎng)素及其內(nèi)源性或細(xì)菌代謝產(chǎn)物，可以通過腸—肺和腸—皮膚軸調(diào)節(jié)腸道以外遠(yuǎn)處器官的過敏性炎癥。在細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，短鏈脂肪酸、膽汁酸偶聯(lián)物和色氨酸代謝產(chǎn)物是研究最多的具有改變過敏反應(yīng)能力的化合物。

如何合理膳食，才有利緩解過敏癥狀

由于不同的飲食成分，具有不同營養(yǎng)成分和不同量的特定營養(yǎng)素，對(duì)過敏反應(yīng)也產(chǎn)生不同的影響：要么促進(jìn)致敏并加劇疾病嚴(yán)重程度，要么預(yù)防過敏性疾病并減緩疾病進(jìn)展。

國外學(xué)者研究顯示，攝入高能量、高飽和脂肪、高蛋白和低纖維，會(huì)增加哮喘和過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)；相比之下，地中海式的飲食，如攝入較多的蔬菜和水果、橄欖油和魚類，則哮喘、過敏性鼻炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也較低。此外，攝入足夠的微量營養(yǎng)素，與特應(yīng)性疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低和癥狀減輕有關(guān)。

“越來越多的證據(jù)表明，維生素、礦物質(zhì)鋅、鐵元素、膳食纖維、脂肪酸和植物化學(xué)物質(zhì)等廣泛的營養(yǎng)素和膳食成分，通過宿主和腸道微生物群衍生的代謝產(chǎn)物在預(yù)防或治療過敏性疾病中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。”張萍說，這讓人們對(duì)剖析營養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物與過敏條件下免疫耐受之間的聯(lián)系越來越感興趣。

在微量營養(yǎng)素方面，素食飲食增加了總維生素A、β-胡蘿卜素、維生素B1、維生素B6、葉酸、維生素C、鎂和鉀的攝入量；但可能減少了維生素D、維生素B12、鈣、磷、硒和鋅的攝入量。諸多學(xué)者認(rèn)為，相比之下，“素食主義”并不是消除所有的動(dòng)物產(chǎn)品，而是強(qiáng)調(diào)更多消費(fèi)水果、蔬菜和堅(jiān)果等。如果計(jì)劃得當(dāng)，植物性飲食在營養(yǎng)上是足夠的。

盡管成果非常有限，但已有研究證明，體重減輕與特應(yīng)性皮炎癥狀的改善有關(guān)。在一份病例報(bào)告中，通過聯(lián)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療減輕體重，改善了對(duì)標(biāo)準(zhǔn)環(huán)孢素治療無反應(yīng)的肥胖患者的皮膚病變；另一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明，通過濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分以及環(huán)孢素劑量的減少來衡量，肥胖特應(yīng)性皮炎患者的體重減輕與特應(yīng)性皮炎癥狀顯著改善有關(guān)。但目前還沒有飲食干預(yù)減輕體重對(duì)過敏性鼻炎影響的相關(guān)研究。

“我們通過綜合分析，發(fā)現(xiàn)大量研究表明控制熱量和動(dòng)物性食物攝入，增加蔬菜水果、膳食纖維、微量元素的攝入對(duì)于緩解過敏癥狀會(huì)大有幫助?！睆埰紡?qiáng)調(diào)，熱量過多、蛋白質(zhì)和飽和脂肪酸攝入過多，或膳食纖維和微量營養(yǎng)素缺乏，會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)的防御機(jī)制，并引發(fā)宿主的過敏反應(yīng)。

因此，限制卡路里，加上足夠的膳食纖維和足夠的常量營養(yǎng)素?cái)z入，對(duì)于維持對(duì)過敏原的免疫耐受至關(guān)重要。多消費(fèi)和攝入植物性飲食尤其是水果、蔬菜、谷物和豆類，同時(shí)避免或減少食用動(dòng)物性食物，與減少炎癥和體重減輕有關(guān)。

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