一、女方生育保險報銷待遇

(相關資料圖)

用人單位參保女職工連續(xù)繳費滿六個月的可享受生育醫(yī)療補助和生育津貼;參保后連續(xù)繳費未滿六個月的，從繳費次月起僅可享受生育醫(yī)療補助。用人單位在為參保職工辦理新增參保時補繳的往期職工醫(yī)保費用，不納入生育保險連續(xù)繳費月數(shù)累計。

1、用人單位參保女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g符合法律、法規(guī)規(guī)定的，按定額享受生育醫(yī)療費用待遇，超過定額標準的費用由個人自負。

(一)女職工妊娠4個月(不含4個月)以下流產(chǎn)600元/人次;

(二)女職工妊娠4個月(含4個月)以上7個月(不含7個月)以下流產(chǎn)或引產(chǎn)800元/人次;

(三)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產(chǎn)3000元/人次;剖宮引產(chǎn)4500元/人次;

(四)自然分娩3000元/人次;剖宮產(chǎn)4500元/人次;

(五)放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器100元/人次;

(六)絕育手術1000元/人次;

(七)復通手術1500元/人次;

(八)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產(chǎn)、分娩的，產(chǎn)前檢查700元/人次。

參保女職工在產(chǎn)假時間內(nèi)，參保正常、享受生育津貼待遇的，停發(fā)工資，改為享受生育津貼，生育津貼的計算公式為：

生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

產(chǎn)假天數(shù)按下列方式計算：

(一)女職工妊娠4個月(不含4個月)以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天;

(二)女職工妊娠4個月(含4個月)以上7個月(不含7個月)以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假42天;

(三)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產(chǎn)的，產(chǎn)假98天，剖宮引產(chǎn)的，產(chǎn)假增加15天;

(四)女職工妊娠7個月(含7個月)以上分娩的，產(chǎn)假158天。剖腹產(chǎn)的，產(chǎn)假增加15天。生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

由財政部門全額供給的行政事業(yè)單位正式在編女職工，產(chǎn)假期間工資福利不停發(fā)，生育津貼不予發(fā)放。

二、男方生育保險報銷待遇

1、男職工配偶：用人單位參保男職工未就業(yè)配偶符合法律、法規(guī)規(guī)定的生育或?qū)嵤┯媱澤中g，享受相應的生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼。生育醫(yī)療費用待遇與參保女職工享受同等標準，其中參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，實行差額補助。

2、男職工本人：用人單位參保男職工實施計劃生育手術，符合法律、法規(guī)規(guī)定的，享受生育醫(yī)療費用待遇，標準和女職工相同。

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