近日，歌手李玟因抑郁癥自殺的消息令人扼腕嘆息，那么鮮活燦爛的生命就這么戛然而止了，不禁令人反思，我們關(guān)注身體疾患的時候，是不是疏忽了對心理健康的關(guān)注？

尤其對于兒童這一特殊群體來說，隨著孩子的成長，開始逐漸有“自我”意識，他們的自我管理技能、獨立性和自信心都在增長，會非常敏感于周圍同伴的看法，其理解他人觀點的能力也正在發(fā)生重大變化。家長在關(guān)注孩子學(xué)業(yè)、身體發(fā)育的同時，一定不能忽視了孩子的心理健康發(fā)育，那么這些會影響到兒童心理發(fā)育的皮膚病，您關(guān)注到了嗎？

第一大類是一些明顯影響到美觀、社交的皮膚病，稱為損容性皮膚病，比如各類胎記、青春痘、白癜風(fēng)、腋臭、脫發(fā)、指甲疾患等。

(資料圖片)

“我就是那個長胎記的女孩，也是自己攢錢才完全治愈，自卑了二十多年，其實不到四萬塊錢，如果早幾年治更便宜，我最好的青春就這樣在自卑中度過了?！?/p>

“一臉的痘痘讓我不愿意跟別人交往。”

多么辛酸的評論，而這種起始于兒童期的影響，對成年期的性格塑造是深遠(yuǎn)的。

第二大類是因瘙癢、疼痛等不適影響到生活質(zhì)量的，比如濕疹/特應(yīng)性皮炎、銀屑病、嚴(yán)重的瘢痕、帶狀皰疹等。

一個濕疹的孩子，因為白天的不時瘙癢，會影響到其上課的專注度，因為晚上的不時瘙癢，會影響到其自己及父母的睡眠，睡眠不足會明顯影響孩子的生長發(fā)育和人類的情緒。同時情緒上的不穩(wěn)定也會加重濕疹、銀屑病的病情，情緒與皮膚病的影響是相互的。

圖說：術(shù)后的增生性瘢痕

在兒童期會引起長期疼痛的疾病不多，但嚴(yán)重的瘢痕是！而各種原因造成的疤痕不僅影響美觀，還會因為伴有牽拉、瘙癢、疼痛而嚴(yán)重影響孩子的發(fā)育。瘢痕的治療強調(diào)越早期越好，而各類瘢痕都可以通過治療而獲得改善。

第三大類是提示到已經(jīng)出現(xiàn)了心理疾患的皮膚病，比如拔毛癖、咬甲癖及寄生蟲妄想癥等，為心因性皮膚病。

圖說：拔毛癖

圖說：咬甲癖

當(dāng)這一類疾病出現(xiàn)的時候，通常代表孩子已經(jīng)出現(xiàn)心理異常了，比如焦慮情緒等，家長需要反思，是不是平時對孩子不夠關(guān)注，教育孩子的方式比較不溫和，特別是寫作業(yè)的時候家長是不是太暴躁了，是不是生了二胎、三胎后忽視了老大？

寄生蟲妄想癥即總是疑心自己皮膚里有寄生蟲，其實并沒有，這一癥狀在兒童相對少見，但一旦確診，通常需要即刻精神科門診就診，因為這通常提示存在精神分裂癥。

總結(jié)：至少30%的皮膚病患者報告有精神和社會心理障礙，抑郁癥在皮膚科患者中也很常見。家長在關(guān)注兒童身體發(fā)育的同時，不應(yīng)忽視其心理發(fā)育，也不應(yīng)覺得皮膚病無關(guān)緊要而疏于就診。

目前我科室開設(shè)有：皮膚外科門診、色素痣門診、激光門診、白癜風(fēng)門診、痤瘡門診、腋臭門診、特應(yīng)性皮炎/濕疹門診等，關(guān)注兒童各類皮膚健康問題，一切為了孩子！

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文/陳琢（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科主治醫(yī)師）

鄧丹（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科副主任醫(yī)師）

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