01、什么是卵巢囊腫？

卵巢囊腫是婦科常見疾病，可發(fā)生于任何年齡段，以育齡期最為多見，多為良性。

02、卵巢囊腫會(huì)有什么癥狀呢？

(資料圖片)

1）43%的良性卵巢囊腫常無(wú)癥狀，多于健康查體時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。

2）57%的卵巢良性囊腫可有不同程度的腹痛、月經(jīng)改變、絕經(jīng)后異常子宮出血、腹脹等癥狀，多數(shù)隨著囊腫的消退而逐漸消失。

03、應(yīng)該做哪些檢查呢？

超聲檢查是卵巢囊腫最常用的檢查方式，有性生活史者建議首選經(jīng)陰道超聲檢查，無(wú)性生活或囊腫過(guò)大超出盆腔也可選擇腹部超聲檢查。超聲顯示囊腫呈囊性無(wú)回聲、囊壁薄、無(wú)實(shí)性成分、無(wú)分隔及血流信號(hào)者稱為單純囊腫。

超聲顯示囊腫內(nèi)部有分隔伴異?；芈暦Q為單房性/多房性囊腫。

超聲顯示囊腫內(nèi)含密集點(diǎn)狀回聲時(shí)，首先考慮為出血性囊腫（如黃體囊腫及子宮內(nèi)膜異位囊腫等）。

超聲顯示卵巢囊腫內(nèi)含密集點(diǎn)狀回聲伴實(shí)性強(qiáng)回聲成分時(shí)，多為卵巢畸胎瘤，超聲診斷的敏感度為58%，特異度為99%。

超聲提示囊腫為囊實(shí)性或內(nèi)壁有乳頭樣突起時(shí)，惡性風(fēng)險(xiǎn)增至10%。

超聲檢查可以初步判定囊腫為“良性”、 “惡性可能性”或“不確定性”，據(jù)此，可協(xié)助醫(yī)生選擇進(jìn)一步的檢查及手術(shù)干預(yù)。

04、何時(shí)行超聲檢查呢？

1）對(duì)于無(wú)癥狀且考慮“良性”的卵巢囊腫建議8～12周內(nèi)復(fù)查超聲。建議在卵泡期進(jìn)行超聲檢查。

2）對(duì)于囊腫比較穩(wěn)定且惡性風(fēng)險(xiǎn)低的患者超聲復(fù)查可延長(zhǎng)至每年1次。

3）超聲顯示囊腫最大直徑≥10cm、內(nèi)含乳頭或?qū)嵭猿煞?、形態(tài)不規(guī)則、合并腹水、彩色多普勒超聲提示囊腫血流豐富，均應(yīng)進(jìn)一步除外惡性腫瘤的可能。

4）出現(xiàn)急性下腹痛時(shí)應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，有可能是由于卵巢囊腫破裂、囊內(nèi)出血、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致。

5）有卵巢癌或乳腺癌家族史女性應(yīng)進(jìn)行卵巢惡性腫瘤的篩查，該人群35歲前罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)5%。

05、該怎么處理呢？

1、期待治療：絕經(jīng)前無(wú)癥狀卵巢囊腫多為功能性囊腫，無(wú)需治療可自行消退或無(wú)明顯變化，絕經(jīng)前直徑<10cm及絕經(jīng)后直徑<5cm無(wú)癥狀卵巢囊腫可保守觀察。

2、藥物治療：可用復(fù)方口服避孕藥治療功能性卵巢囊腫，也可以將中醫(yī)藥作為治療卵巢良性囊腫的藥物選擇。

3、手術(shù)治療：絕經(jīng)后≥5cm的卵巢囊腫、有腫瘤家族史、惡性風(fēng)險(xiǎn)高者，建議進(jìn)行MRI檢查或考慮手術(shù)治療；推薦絕經(jīng)前良性卵巢囊腫行囊腫剝除術(shù)，絕經(jīng)后行附件切除術(shù)及對(duì)側(cè)輸卵管機(jī)會(huì)性切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)可作為首選的手術(shù)方式。

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